Avaliação neuropsicológica no idoso
O que é: A avaliação neuropsicológica em pessoa idosa é um exame realizado por meio da aplicação de testes psicológicos e neuropsicológicos específicos, entrevista com paciente e familiares, além da observação clínica.
É muito útil na formulação do diagnóstico diferencial em idosos. Além de oferecer a(s) hipótese(s) diagnóstica(s), mapeia o desempenho cognitivo e comportamental do avaliado e verifica a integridade do funcionamento cerebral.
Serve também para identificar a intensidade dos distúrbios cognitivos, com o objetivo de acompanhar a evolução do quadro clínico e, ainda, monitorar a recuperação cognitiva em pacientes em reabilitação.
Os principais objetivos de uma Avaliação Neuropsicológica em pessoas idosas são:
Auxiliar o diagnóstico diferencial e precoce em casos de:
- Demência vascular;
- Doença de Alzheimer;
- Demência frontotemporal;
- Demência com corpos de Lewy;
- Doença de Parkinson (Parkinsonismo);
- Doença de Huntington;
- Paralisias progressivas;
- Esclerose múltipla;
- Afasia primária progressiva;
- Hidrocefalia de pressão normal (HPN);
- Distúrbios relacionados ao abuso de álcool;
- Doenças infecciosas (Covid-19, neurosífilis, encefalite etc.);
- Comprometimento cognitivo leve (disfunções em estágios iniciais), dentre outros.
Identificar e avaliar funções cognitivas preservadas e rebaixadas, tais como:
- Atenção e Orientação;
- Memória;
- Fluência verbal e Linguagem;
- Desempenho motor e construtivo;
- Formação de conceito e Raciocínio;
- Funções executivas (planejamento, tomada de decisão, …);
- Funcionalidade na vida diária (grau de independência, …);
- Alterações de humor e do comportamento;
- Condições cognitivas premórbidas (antes da doença), dentre outras.
- Verificar a gravidade dos sintomas, buscando suas prováveis causas;
- Avaliação pré e pós-intervenção clínica (em casos de neurocirurgia DBS, neuromodulação, reabilitação neuropsicológica, farmacoterapia etc.);
- Avaliação longitudinal, buscando evidências e mudanças clinicamente significativas ao longo dos anos.
Quando a pessoa idosa (paciente) chega no consultório:
- Começamos pela identificação das queixas através de uma entrevista inicial, tanto com o paciente quanto com algum familiar ou acompanhante;
- Em seguida, planejamos a Avaliação, caso a caso, onde testes e instrumentos cientificamente relevantes serão selecionados e utilizados;
- Então, para a coleta de informações, realizamos as sessões, sempre respeitando o ritmo de cada paciente. O olhar do clínico estará sempre atento às nuanças comportamentais e às particularidades executadas pelo paciente em cada resposta;
- Após a conclusão da coleta dos dados cognitivos e do histórico clínico e familiar, realizamos a parte mais importante: análise, interpretação e integração dos dados. Então, um relatório (laudo ou parecer) é confeccionado. Este é um trabalho complexo e o profissional leva várias horas! Há muita pesquisa por trás deste processo!
- Por fim, agendamos a devolutiva para o paciente, familiares e cuidadores. Nesta devolutiva, explicamos tudo o que foi investigado na Avaliação e discutimos as hipóteses diagnósticas a serem consideradas. Ainda, nos colocamos à disposição para discutir os resultados com a equipe médica e demais profissionais que acompanham o caso.
Importante! Também direcionamos a família para os próximos passos, ajudando a traçar as estratégias e recomendações necessárias. Toda esta Avaliação Neuropsicológica é realizada entre 3 e 5 sessões, dependendo de cada caso e do tempo que o paciente executa as tarefas solicitadas.
Quem encaminha: Médicos, psicólogos, familiares e magistrados.
Quem realiza: Psicólogos do IBNeuro especialistas em Neuropsicologia Clínica.
Onde acontece: Pode ser realizado de forma presencial (na clínica IBNeuro em Brasília) ou telepresencial (on-line, via computador).
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